التغذيةالصحة العامة والامراض

أعراض فقر الدم: الأسباب والعلاج وطرق الوقاية بالتفصيل

ما هو فقر الدم؟

يحدث فقر الدم Anemia  أو “الأنيميا” عندما يقل عدد كرات الدم الحمراء في الجسم، حيث تحمل كرات الدم الحمراء الأكسجين إلى كل أنسجة الجسم، وعندما تقل تعد هذه إشارة  لنقص كميه الأكسجين في الأنسجة.

عدد خلايا الدم الحمراء الطبيعية في الذكر يتراوح بين 4.7 الى 6.1 مليون خلية لكل ميكرولتر من الدم.
وفي النساء يتراوح بين 4.2 إلى 5.4 مليون خلية لكل ميكرولتر من الدم .

ما هي أسباب فقر الدم ؟

يجب أن يكون هناك توازن بين عمليتي تكوين وتكسير كرات الدم الحمراء، حيث أن حدوث خلل في هذا التوازن يسبب فقر الدم. 

يعتبر الحديد وفيتامين b12 وحمض الفوليك من المكملات المهمة لتكوين كرات الدم الحمراء، حيث أن وجود نقص في هذه المكملات يؤدي إلى حدوث فقر الدم.

* اقرأ مقالاً كاملاً عن حمض الفوليك من هنا

هناك أسباب تؤدي إلى اختلال تكوين كرات الدم الحمراء مثل:

  •  عدم تحفيز تكوين كرات الدم الحمراء عن طريق هرمون “الأريثروبيوتين Erythropoietin”
  • نقص الحديد وفيتامين بي 12 وحمض الفوليك
  • قصور الغدة الدرقية 

 

هناك أيضا أسباب تؤدي إلى زيادة تكسير كرات الدم الحمراء مثل:

  • حدوث نزيف وفقدان كمية كبيرة من الدم تؤدي إلى حدوث فقر دم حاد. 

ماهي أعراض فقر الدم ؟

 (one of Anemia symmptoms (Fatigue
الارهاق والتعب Fatigue أحد أعراض فقر الدم ِ

معظم أعراض فقر الدم تكون نتيجه عدم وصول الأكسجين الكافي إلى الأنسجة المختلفة.  

  • شحوب الوجه، والشكوى المستمرة بالشعور بالبرد.
  • الشعور بالدوخة أو الدوار وخاصة عند الوقوف.
  • الإرهاق والتعب.
  • انعدام التركيز.
  •  الإمساك.
    زيادة ضربات القلب

في بعض أنواع فقر الدم يمكن أن يحدث التهابات في اللسان حديث يصبح اللسان ناعم مائل إلى الاحمرار ومؤلم. 

أعراض فقر الدم الحاد:

  • تكسر الأطافر
    تكسر الأطافر أحد اعراض فقر الدم الحاد

    1.يحدث للمريض اغماء متكرر
    2.ألم في عضلات القفص الصدري
    3.حدوث ضيق في التنفس
    4.
    تكسير ملحوظ في الأظافر.
    5.حدوث نقص حاد في الأكسجين مما يؤدي الى حدوث نوبة قلبية.

 

ماهي أنواع فقر الدم

 

  • فقر الدم بسبب نقص الحديد (Iron Deficiency ِِِAnaemia)

يعد هذا النوع هو الأكثر شيوعاً، حيث أن وجود الحديد مهم لتحفيز النخاع لانتاج خلايا الدم الحمراء
لهذا فإن تناول الحديد بشكل دائم سواء في الأطعمة الغنية بالحديد أو المكملات الغذائية ضروري لتجنب حدوث هذا النوع
من فقر الدم.

  • فقر الدم بسبب نقص الفيتامينات (Pernicious Anemia)

يحدث فقر الدم بسبب نقص الفيتامينات حيث أنه بالإضافة إلى الحديد فإن الجسم يحتاج الى حمض الفوليك وفيتامين B12 لتكوين كرات دم حمراء صحية، لهذا فإن افتقار النظام الغذائي لهذه المكملات يؤدى الى حدوث فقر دم.

*اقرأ مقالاً هاماً عن أعراض نقص الفيتامينات من هنا

  •  فقر الدم بسبب حدوث عدوى أو التهابات (Anemia of inflammation)

 يحدث هذا النوع بسبب أمراض معينة مثل السرطان وفيروس الإيدز والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الكلى وغيرها
من الأمراض التي يمكن أن تسبب اختلال في عملية تكوين أو تكسير كرات الدم الحمراء مسببة فقر دم.
لذلك يجب علي هؤلاء المرضي تناول حبوب فقر الدم أو حبوب الحديد أو الحرض علي الأطعمة الغنية بالحديد.

  •  فقر الدم اللاتنسجي (Aplastic Anemia)

نوع نادر من أنواع فقر الدم. ولكنه يهدد الحياة يحدث نتيجة التعرض للعدوى أو أمراض المناعة أو التعرض لمواد كيميائية سامة مما يؤدي إلى تقليل إنتاج كرات الدم الحمراء.

  •  فقر الدم المنجلي (Sickle Cell Anemia)
    أنيميا الخلايا المنجلية
    أنيميا الخلايا المنجلية تظهر كرات الدم الحمراء فيها علي شكل هلال

     

الأنيميا المنجلية، حالة مرضية موروثة حيث تأخذ خلايا الدم الحمراء شكل الهلال أو المنجل.
وتكون جامدة ولزجة وغير قادرة على حمل الاكسجين، وتتجمع هذه الخلايا غير السليمة فى مجرى الأوعية الدموية الصغيرة وتعوق سريان الدم ووصوله إلى الأنسجة المختلفة في الجسم.

 

  • Haemolytic Anemia فقر الدم الانحلالي
    فقر الدم الانحلالي
    فقر الدم الانحلالي، تصبح العين مدممة نتيجة تكسير كرات الدم الحمراء

حالة مرضية يمكن أن تورث حيث تكون فيها سرعة تكسير وفقدان خلايا الدم الحمراء أكثر من سرعة تكوينها نتيجة فقدان كميه دم كبيرة في النزيف أو نتيجة أمراض الدم المختلفة .

  • فقر الدم الفانكوني  Fanconi Anemia

فقر الدم الفانكوني هو حالة مرضية خطيرة ونادرة الحدوث ويمكن أن تورث، حيث تسبب فشل في النخاع العظمي وتمنع تكوين خلايا الدم المختلفة مما يؤدي إلى حدوث أمراض كثيرة، مثل اللوكيميا وأنواع سرطانات الدم المختلفة.
كذلك يؤثر فقر الدم الفانكوني على أنسجة واعضاء الجسم المختلفة وغير مقتصر على الدم فقط.

 

تشخيص فقر الدم

يعتمد تشخيص فقر الدم على التاريخ المرضي للمريض والعائلة وكذلك الاختبارات الجسدية.

حيث يمكن الاستفادة من التاريخ المرضى للعائله في كثير من أنواع فقر الدم مثل فقر الدم المنجلي حيث أنها حاله تورث.

اختبارات وفحوصات لتشخيص فقر الدم:

 

صورة الدم الكاملة للكشف عن فقر الدم
صورة الدم الكاملة للكشف عن فقر الدم
  • صوره دم كاملة (CBC)

يوضح عدد وحجم خلايا الدم الحمراء في عينة الدم، وكذلك مستوي الهيموجلوبين HB، حيث تكون نسبة الهيموجلوبين
الطبيعية عند الرجال: 13.5 الي 17.5 جرام لكل ديسليتر، وعند النساء: 12 إلي 15 رام لكل ديسليتر

  • مستوى الحديد في الدم (Serum Iron level)

حيث يوضح إذا كانت الأنيميا نتيجة نقص في مستوى الحديد

  • Ferritin Test مستوى الفريتين في الدم
  • Vitamin B12 test مستوى فيتامين b12 في الدم
  • Folic acid test مستوى حمض الفوليك في الدم
  • Stool test تحليل عينة البراز يكشف عن وجود دم نتيجة نزيف في الجهاز الهضمي 

 

ماهو علاج فقر الدم

 

يعتمد علاج فقر الدم على سبب حدوثه نقص الحديد وفيتامين B12 أو حمض الفوليك حيث يتم العلاج عن طريق المكملات الغذائية.
وفي بعض الأحيان يحتاج المريض إلى أخذ فيتامينB12 عن طريق الحقن الوريدي لعدم قدرة المريض على امتصاصه عن طريق الجهاز الهضمي. 

في حالات فقر الدم الحاد، أحياناً يحتاج المريض إلى استخدام هرمون الاريثروبيوتين لتحفيز عملية تكوين خلايا الدم الحمراء.     

في حالات النزيف وفقدان المريض كمية كبيرة من الدم يجب نقل دم للمريض Blood Transfusion.

حبوب فقر الدم والأدوية المستخدمة

 

حبوب فروز Ferose وحقن فروساك Ferosac
حبوب فروز Ferose وحقن فروساك Ferosac

يتم استخدام حبوب الحديد مثل (فروز Ferose أو فيروجلوبين Feroglobin) لعلاج فقر الدم، إذا كان المريض يعاني من أنيميا نقص الحديد، حيث نلاحظ انخفاض مستوي هيموجلوبين الدم.

واذا كان مصاحب معها فقدان في الفيتامينات، يتم وصف فيتامين ب12 مثل (نيوروبيون أو ميثكوبال)، وحمض الفوليك لتعظيم الفائدة.

متي يلجأ الطبيب لوصف حقن الحديد مثل فيروساك Ferosac؟

عندما يحدث انخفاضاً شيديداً في هيوجلوبين الدم إلي مستوي 8 أو 7 يتم فوراً البدأ في جرعات الحديد عن طريق
التنقيط الوريدي.
ويمكن أن يتناول المريض عدة جرعات من أمبولات الحديد، وبعدها يستمر علي حبوب الحديد كما يصفها الطبيب

إلي متي يستمر العلاج:

يستمر علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد والفيتامينات إلي عدة أسابيع أو قد تصل ألي 3 أشهر لحين تعود مستويات الهيموجولبين والحديد إلي معدلاتها الطبيعية، حيث يتم عمل تحليل واختبار مرة أخري لمعرفة نتيجة العلاج.

فقر الدم في المرأة الحامل (Anaemia in pregnancy)

فقر الدم أثناء الحمل
فقر الدم أثناء الحمل

من الطبيعي وجود نسبة متوسطة من فقر الدم عند المرأة الحامل. حيث  يحتاج الجسم إلى تكوين كرات دم حمراء بعدد أكبر من الطبيعي لدعم نمو الجنين.
وجود فقر دم أثناء الحمل يعمل على زيادة التعب والإحساس المستمر بالارهاق، ويمكن أن يتسبب بحدوث ولادة مبكرة لذلك يجب على المرأة الحامل المتابعة مع الطبيب باستمرار لمعرفة نسبة فقر الدم.

فقر الدم في المرأة الحامل 

  • فقر الدم بسبب نقص الحديد وهي الأكثر شيوعا
  • فقر الدم بسبب نقص فيتامين B12يصيب المرأة التي لا تأكل اللحوم ومنتجات الألبان، ولذلك يجب اتباع نظام دوائي يحتوى على مكملات غذائية تحتوى على فيتامين B12 لتجنب حدوث ولادة مبكرة أو تشوهات خلقية فى الجنين.
  • فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك، إذا لم يتم معالجة هذا النوع بطريقة صحيحة فإنه يساهم بشكل مباشر في حدوث تشوهات خلقية للجنين وكذلك انخفاض وزن الطفل عند الولادة. 

كذلك فقدان كميه دم كبيره أثناء وبعد الولادة يمكن أن يتسبب في حدوث فقر دم.

العوامل التي تسبب حدوث فقر دم أثناء الحمل

تتعرض كل النساء الحوامل  لحدوث فقر دم أثناء الحمل ولكن هناك أسباب تساعد على حدوث فقر الدم بعيدا عن نقص الحديد وحمض الفوليك وفيتامين B12 مثل: 

  • إذا كانت المراة حامل فى توأم أو أنجبت توام قبل ذلك فإنها معرضة أكثر للاصابة بفقر الدم.
  • كذلك عدم اتباع نظام غذائي جيد يحتوي على الكثير من الألياف الطبيعية والحديد وحمض الفوليك والكثير من الفيتامينات يساهم بشكل كبير في حدوث فقر دم أثناء الحمل.
  • إذا كانت المراة تعاني مسبقاً من فقر الدم فإنها تكون أكثر عرضة لفقر الدم أثناء الحمل.

 

مضاعفات فقر الدم أثناء الحمل 

  • فقر الدم الحاد بسبب نقص الحديد يسبب ولادة مبكره وانخفاض في وزن الطفل وكذلك يمكن أن تحتاج الحامل
    نقل دم إذا فقدت كمية كبيرة من الدم أثناء الولادة، كذلك يمكن أن يولد الطفل بفقر دم ويعاني من تأخر في النمو.
  • فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك يسبب ولادة مبكرة وكذلك يسبب تشوهات خلقية في الجنين مثل عيوب الأنبوب العصبي  Neural Tube Tefects.
  • فقر الدم بسبب نقص في فيتامين B 12 أيضاً يسبب تشوهات خلقية في الجنين مثل عيوب الأنبوب العصبي.

*اقرأ مقالاً هاماً عن فوائد حمض الفوليك للحامل من هنا

 كيفية الوقاية من فقر الدم والأطعمة الغنية بالحديد والفيتامينات

الاطعمة الغنية بالحديد
الاطعمة الغنية بالحديد

للوقاية من الأنيميا يجب تناول الأطعمة الغنية بالحديد مثل اللحوم الحمراء والأسماك والدجاج والخضراوات الورقية الداكنة مثل (البروكلي والسبانخ واللفت ) والفول والعدس والمكسرات والبيض.
ويعد أيضاً والباذنجان الأسود والكبدة أحد الأطعمة الثرية بالحديد، وكذلك الشمندر أو البنجر الأحمر.

ويفضل تناول الأطعمة الغنية بالحديد مع الأطعمة الغنية بفيتامين سي. حيث يعمل فيتامين سي على زيادة امتصاص الحديد بعد الوجبة مثل الحمضيات والعصائر والطماطم والكيوي والفلفل والفراولة.. كما أن فيتامين سي يقي من الامساك الناتج عن
تناول أدوية الحديد ذات التركيز العالي مثل ( حبوب فروز)

كذلك يجب تناول الأطعمة الغنية بحمض الفوليك مثل الخضراوات الورقية الخضراء والحمضيات والعصائر والفاصوليا المجففة والخبز والحبوب المدعمة بحمض الفوليك. 

كذلك يجب تناول الأطعمة الغنية بفيتامين 12B مثل اللحوم والبيض ومنتجات الألبان. 

فقر الدم في الأطفال

فقر الدم في الاطفال
فقر الدم في الاطفال

يحدث فقر الدم في الأطفال بسبب انخفاض عدد كرات الدم الحمراء في مرحلة الطفولة حيث يصبح الطفل شاحب اللون ويعاني من التعب والارهاق المستمر .

أسباب حدوث فقر الدم في الأطفال 

  • عدم تكوين كرات دم حمراء كافية وهذا يحدث بسبب نقص مستوى الحديد 
  • تكسير الكثير من الخلايا الدم الحمراء وهذا يحدث عادة في حالة إصابة الطفل بأمراض أو في حالة فقر الدم المورث مثل فقر الدم المنجلي. 
  • فقدان كمية كبيرة من الدم في حالة النزيف.

اعراض فقر الدم عند الاطفال

  • يصبح الجلد شاحب مائل إلى الاصفرار
  • شحوب الخد والشفتين 
  • ضعف عام 
  • يتحول لون البول إلى الأسود الداكن (dark tea colored urine) 

عند حدوث فقر دم حاد عند الاطفال

  • ضيق في التنفس
  • تزداد ضربات القلب عن المعتاد 
  • صداع مستمر
  • دوخه وإغماء
  • تورم في القدمين واليدين
  • متلازمة تململ الساقين Restless leg syndrome

 

طُرق الوقاية من فقر الدم للأطفال والرضع

  • قبل عمر السنة: لا يجب إعطاء الطفل لبن بقري؛ لأنه يعمل على تقليل امتصاص الحديد،
    وكذلك فقدان كمية من الدم أثناء التبرز.
  • تساهم الرضاعة الطبيعية بتزويد الطفل بالحديد اللازم لبناء جسم الطفل حتى سن 4 شهور بعد ذلك يجب إعطاء
    الطفل مكملات تحتوي على الحديد.
  • يجب اضافة الحديد اذا كان الطفل لا يخضع لرضاعة طبيعية لتعويض النقص فى الحديد الناجم عن الرضاعة الصناعية
  • بعد عمر السنة لا يأخذ الطفل أكثر من كوبين من اللبن البقري
  • في بداية تناول الطفل للطعام يجب تزويد الطفل بالأطعمة الغنية بالحديد
  • يجب تناول الحمضيات مثل عصير البرتقال والليمون لأنها تساهم في امتصاص الحديد بشكل جيد.

قد يهمك أيضاً:

أنواع حليب الأطفال والفرق بينهم وحساسية اللاكتوز


عزيزي القارئ:
نحن نحرص علي جودة مقالات موقع بيت الطب، لذلك نرجو منك تقييم المقال،
ونشره لتعُمْ الفائدة.

الوسوم

Dr.Rana Elmiligy

Pharmacist and medical content writer

مقالات ذات صلة

‫2 تعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق