الصحة العامة والامراض

ألم اسفل الظهر .. الأسباب والعلاج والوقاية

ألم الظهر والعصعص

يعاني الكثير من مشكلة ألم اسفل الظهر ( ألم العصعص )، لذلك سنتعرف من خلال هذا المقال بشكل دقيق على أهم أسباب ألم اسفل الظهر والعلاج وطرق الوقاية عند الرجال والنساء والحامل.

 ألم أسفل الظهر (Lower back pain)

عادةً ما يحدث ألم اسفل الظهر  أو ألم العُصعص مع تقدم السن، حيث يبدأ السائل الموجود بين الفقرات في الانكماش
مسبباً حدوث ألم نتيجة احتكاك الفقرات.

ما هي أسباب ألم اسفل الظهر

 

  •  تمزق الأربطة 

حيث يحدث امتداد أو قطع في العضلات والأربطة نتيجة بذل مجهود عنيف، كذلك يحدث تشنجات في العضلات
ولذلك يجب فيها هذه الحالة الراحة التامة مع ممارسة العلاج الطبيعي، وسرعان ما يختفي الالم.

  • الانزلاق الغضروفي

يحدث الانزلاق الغضروفي عندما يتحرك الغضروف المحيط بالفقرات باتجاه الحبل الشوكي وجذور الأعصاب، وهذا يسبب ضغط على جذور الأعصاب في الحبل الشوكي وعظام الفقرات، وعادةً ما يحدث نتيجة رفع شيء ثقيل أو إلتواء في الظهر، وعلى عكس تمزق الأربطة فإن ألم أسفل الظهر الناتج عن الانزلاق الغضروفي يمكن أن يستمر لثلاث أيام ويحتاج لتدخل الطبيب.

  • هناك حالات أو تشوهات خلقية تحدث للشخص أثناء الطفولة أو فترة المراهقة، عبارة عن انحناءات في العمود الفقري غير طبيعية مثل:
  • الجنف Scoliosis

الجنف هو عبارة عن انحناء جانبي للعمود الفقري من الأعلى أو الأسفل على شكل حرف c أو s

انحناء في العمود الفقرى يسبب ألم أسفل الظهر
انحناء في العمود الفقرى يسبب ألم أسفل الظهر
  • انحناء العمود الفقري Lordosis

يوجد انحناءات طبيعية في العمود الفقري (lordotic) عند الجميع، في الرقبة وأسفل الظهر، وتساعد على دعم وزن الرأس فوق الحوض و امتصاص الصدمات والاستقرار والحفاظ على هيكل الجسم، ولكن إذا كان هذا الإنحناء الى الداخل أكثر من الطبيعي، فهي حالة مرضية تسبب الألم وتزيد من الضغط على العمود الفقري الذي يسبب الألم أسفل الظهر.

أسباب ألم اسفل الظهر
أسباب ألم اسفل الظهر

 

  •  حصوات الكلى kidney stone 

تسبب ألم اسفل الظهر والبطن ويكون الألم حاد وفي جانب واحد

  • عرق النسا Sciatica.
    .
  • التهابات المفاصل (Arthritis)
    هناك أنواع مختلفة من التهابات المفاصل ولكن الأكثر شيوعاً
    هما:
    ١) الالتهاب المفصلي العظمي (osteoarthritis)
    ٢) التهاب المفاصل الروماتويدي (rheumatoid arthritis)
    مرض مناعي، حيث يهاجم جهاز المناعة أنسجة الجسم وهو مرض مزمن يدمر الكثير من أجهزة الجسم.
    .
  • الألم العضلي التليفي (Fibromyalgia)
    حيث يعاني المريض من ألم اسفل الظهر مزمن لمدة أكثر من ثلاثة شهور وارهاق شديد وصداع مستمر ومشاكل في النوم.
    .
  • وجود التهابات بين المفاصل بين فقرات العمود الفقري ( spondylitis).
  • داء الفقار (spondylosis)
    حيث يحدث تكنس للأقراص بين فقرات العمود الفقري وظهور نتوءات عظمية

أسباب حدوث ألم اسفل الظهر  عند النساء


الحمل:

شيء طبيعي حدوث ألم اسفل الظهر والبطن للحامل وهو إشارة لنمو الجنين.

ومن أسباب ألم اسفل الظهر للحامل:

  • التغيير الهرموني أثناء الحمل حيث انه يتم إفراز هرمون الريلاكسين(Relaxin )، الذي يساعد في تمدد عضلات الحوض ليتسع بالشكل الكافي تمهيدا للولادة، زيادة هرمون البروجسترون يساعد في استرخاء عضلات الحوض مسببة ألم شديد أسفل الظهر للحامل.

كذلك الضغط النفسي أثناء الحمل واكتئاب الحمل يسبب ألم أسفل الظهر، واكتساب المرأة الحامل وزناً زائداً،
وهذا يسبب ألما أسفل الظهر.
حيث يقوم العمود الفقري بدعم هذا الوزن الزائد، بالاضافه إلى زيادة حجم الطفل في الرحم تضغط على عضلات الحوض والظهر مسببة ألم أسفل الظهر .

علاج ألم اسفل الظهر للحامل

هناك طرق عديدة يمكن على المرأة الحامل اتباعها لعلاج ألم أسفل الظهر، مثل:

* عمل تمارين رياضية بسيطة و مناسبة للحمل كالمشي والسباحة.

* يمكن وضع كيس من الثلج مكان الألم، واستبداله بماء ساخن فهذا يساعد على تقليل الألم، ولكن يجب أن تكون حذرة من وضع ماء ساخن على البطن في فترة الحمل.

* تجنب النوم على الظهر والنوم على الجنب، مع وضع وسادة الحمل بين الركبتين وتحت البطن وخلف الرقبة كدعامة.

أثناء التقاط شيء من الأرض تقوم بثني الركبة مع جعل الظهر مستقيم وعدم النظر لأسفل.

* تجنب حمل أشياء ثقيلة .

* تجنب أخذ أي أدوية بدون استشارة الطبيب.

في كثير من الأحيان يرتبط ألم أسفل الظهر للحامل بأمراض اخرى مثل: هشاشة العظام والتهابات المفاصل وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب المعالج .

يمكن أن يكون الألم أسفل الظهر إشارة للولادة المبكرة وخصوصاً إذا كان في الثلث الأخير من الحمل.

هناك أسباب أخرى لحدوث ألم اسفل الظهر عند النساء

مثل تكيس المبايض والأورام الليفية الرحمية والانتباذ البطاني الرحمي ( endometriosis) حيث؛ تنمو أنسجة شبيهة
ببطانة الرحم على جانبي الرحم ممتدة إلى قناة فالوب والمبيض مسببة ألم في الحوض وأسفل الظهر عند النساء.

تشخيص ألم اسفل الظهر

في حالة حدوث ألم أسفل الظهر، يجب معرفة إذا كان هذا الألم مصحوب بارتفاع درجة الحرارة أو فقدان الوزن
أو حدوث ضعف عام أو عدم سيطرة على حركة الأمعاء.

ويمكن تشخيص الألم عن طريق عمل :-

الأشعة السينية (X-ray) أو أشعة مقطعية(CT scan) أو التصوير بالرنين المغناطيسي MRI
وهذا لتحديد اذا كانت المشكله موجوده في العظام، أو وجود الانزلاق الغضروفي أو حدوث تمزق في الأربطة.

وكذلك عمل تخطيط كهربية العضل (EMG) أو التوصيل العصبي (nerve conduction) لمعرفة إذا كانت المشكلة في الأعصاب المتصلة بالعمود الفقري والحبل الشوكي.

علاج ألم أسفل الظهر (ألم العصعص)

علاج ألم العصعص
علاج ألم اسفل الظهر

من المنزل حيث يمكن على المريض معالجة نفسه في حالة أحس بالألم، و لمدة ثلاث أيام عن طريق:
ايقاف أي تمارين يوميه وضع كيس ثلج على مكان الألم لمدة يومين واستبدالها بماء دافئ، مع تناول دواء مسكن للألم مثل الباراسيتامول (بنادول) أو ايبيوبروفين (بروفين)

كذلك تجنب النوم على الظهر واستبداله بالنوم على الجانب لتقليل ألم العصعص وكذلك حمام دافئ ومساج يمكن أن يحسن من حالة المريض، ولكن بعد ثلاثة أيام إذا لم يشعر المريض بتحسن يجب استشارة الطبيب لأخذ العلاج المناسب للحالة.

الحالات المتقدمة من ألم الظهر، وتكون الجراحة في هذه الحالة هي الحل الوحيد مثل:

  • A discectomy اسْتِئْصالُ القُرْص
    يتم استئصال القرص لتقليل الضغط على جذور الأعصاب ومنها يقل الألم أسفل الظهر.
  • Foraminotomy بَضْعُ الثُّقْبَة
    حيث يتم توسيع القناة الشوكية التي  تخرج منها الأعصاب عن طريق إزالة  الجزء الخلفي (الصفيحة)، مما يؤدى إلى تقليل الضغط على الحبل الشوكى وتقليل الألم.
  • Intradiscal electrothermal therapy العلاج الحراري
     يتم ادخال ابره مع قسطره لتسخين الديسك لمدة عشرون دقيقه وهذا يجعله أكثر سمكا ويقلل من الالتهابات والألم .
  • Spinal fusion دمج الفقرات
    يتم دمج الفقرات عن طريق ازالة الديسك الموجود بين الفقرات ودمجها لتقليل آلام الحركة.
  • Nucleoplasty تنظير العمود الفقري
    طريقة علاجية للأشخاص اللذين يعانون من ألم أسفل الظهر حاد ومزمن حيث يستخدم جهاز يشبه العصا.           (wand like device) يتم إدخالها داخل القرص بين الفقرات عن طريق إبرة لإزالة المواد الداخلية للقرص واستخدام موجات الراديو لتسخين وتقليص الأنسجة .

الوقاية من ألم أسفل الظهر (ألم العصعص):-

 

الوقاية من ألم اسفل الظهر
الوقاية من ألم اسفل الظهر

1) ممارسة الرياضة بانتظام

2) فقدان الوزن إذا كان المريض يعاني من السمنة

3) الجلوس في وضعية صحيحة مع جعل الظهر مستقيم

4) التوقف عن التدخين حيث أن النيكوتين يعمل على تنكس الأقراص الشوكية
وتقليل تدفق الدم مُسبباً الألم أسفل الظهر.

المصادر:
https://www.healthline.com/health/lordosi

https://www.mayoclinic.org

⇐ عزيزي القاريء، نحن نحرص علي جودة مقالات بيت الطب، لذلك نرجو منك تقييم المقال.

الوسوم

Dr.Rana Elmiligy

Pharmacist and medical content writer

مقالات ذات صلة

‫2 تعليقات

    1. سعدنا بمرورك الكريم، ونتمني أن تكون من الزورار الدائمين.

      موقع بيت الطب
      (معلومات طبيبة يقدمها متخصصون)

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق