التغذيةالصحة العامة والامراض

تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية والاثنى عشر BPD\DS

تعرف علي أحد جراحات انقاص الوزن والتخلص من السمنة

الحصول على وزن مثالى والتخلص من الوزن الزائد من أهداف أغلب الناس، لذلك انتشرت جراحات انقاص الوزن في سبيل تحقيق هذه الرغبة مثل: جراحات التحويل المرارى البنكرياسى ونقل الأثنى عشر وجراحه تكميم المعدة، بالونة المعدة،تغيير مسار المعده.. ولقد تحدثنا عنها بالتفصيل في موقع بيت الطب قسم الجمال

ما هو التحويل المرارى البنكرياسى ونقل الاثنى عشر:

عملية التحويل المرارى البنكرياسى ونقل الأثنى عشر Biliopancreatic diversion with duodenal switch) BPD\DS)
هي عملية أقل استخداماً في الوقت الحالي لإنقاص الوزن.

تتم هذه العملية على خطوتين متتاليتين:

الخطوة الأولى:

 خطوة استئصال جزء من المعدة حوالي 80% من حجم المعدة، وبذلك تكون حجم المعدة يشابه حجم ثمرة الموز
وذلك مع الحرص على بقاء صمام البواب (pyloric valve) ; هو صمام مسئول عن توصيل الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. تترك هذه الخطوة الأثنى عشر مرتبط بالأمعاء الدقيقة.

الخطوة الثانية:

هي خطوة تغيير مسار المعدة وربط أغلب الأمعاء الدقيقة بنهاية الاثنى عشر بالقرب من المعدة.
تحدد هذه الخطوة كمية الطعام التي يستطيع أن يتناولها الشخص وتقلل من نسبة امتصاص الطعام.

يمكن تنفيذ عملية التحويل المرارى البنكرياسى ونقل الإثنى عشر دفعة واحدة على الرغم من كونها تتم على مرحلتين.

عملية التحويل المرارى البنكرياسى ونقل الأثنى عشر

 

عملية التحويل المرارى البنكرياسى ونقل الاثنى عشر من العمليات الأكثر كفاءة، ولكن لا يتم إختيارها كاختيار أول للمريض وذلك لوجود مخاطر عديدة لها أهمها:
سوء امتصاص الطعام سواء دهون أو بروتين أو معادن مما يؤدى إلى نقص المعادن والفيتامينات في الجسم وحدوث ضعف عام، لذلك لا تتم إلا فى حالات السمنة المفرطة والتى يزيد فيها مؤشر كتلة الجسم أكثر من 50.

لماذا نلجأ إلى جراحة التحويل المرارى البنكرياسى ونقل الاثنى عشر(BPD\DS):

 

تساعد عملية (BPD\SD) على إنقاص الوزن وتقليل العوامل التي تهدد حياة الإنسان بالخطر الناتجة عن السمنة مثل:

  1. أمراض القلب.
  2. ارتفاع ضغط الدم.
  3. ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
  4. صعوبة التنفس أثناء النوم.
  5. الجلطات.
  6. أمراض الخصوبة والعقم.
  7. مرض السكر من النوع الثاني.
  8. ارتفاع مؤشر كتلة الجسم أكثر من 50

يتم القيام بهذه العملية بعد محاولات عديدة لإنقاص الوزن كممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي وتناول الأدوية المخصصة لإنقاص الوزن.

إذا كنت من الأشخاص الذين ينون القيام بعملية التحويل المرارى البنكرياسى ونقل الاثنى عشر يجب أن تعرف جيداً أن هناك عدة عادات يجب تغييرها في حياتك بصورة دائمة مثل نظامك الغذائي وعاداتك الرياضية اليومية قبل وبعد القيام بهذه العملية.
باختصار يجب تغيير حياتك بصورة جذرية من حيث النظام الغذائي.

المخاطر التي تنتج عن عملية التحويل الحراري البنكرياسى ونقل الاثنى عشر:

يحدث في العمليات الكبرى عدة مخاطر والتي تختلف في وقت ظهور أعراضها على المريض حيث يوجد أعراض تظهر على المدى القريب وأعراض على المدى البعيد.

الأعراض التي تظهر على المدى القريب:

أعراض مشابه لأعراض التي تظهر عقب جراحات المعدة مثل:

  • نزيف أو تجلط الدم.
  • حدوث عدوى.
  •  مشاكل في الرئة أو التنفس.
  • حدوث تسرب في الجهاز الهضمي.

الأعراض التي تظهر على المدى البعيد:

  • انسداد الأمعاء.
  • ظاهرة الإغراق (dumping syndrome) مثل إسهال شديد، قئ أو الشعور بالغثيان.
  • إنخفاض معدل السكر في الدم.
  • سوء التغذية.
  • حدوث قرحة المعدة.
  • حدوث ثقب في المعدة.
  • حصوات مرارية.

هذه الأعراض نادراً ما تحدث.

التحضير لجراحة التحويل المراري البنكرياسى ونقل الاثنى عشر:

 

 يقوم الطبيب بإعطاء الشخص المؤهل للقيام بهذه العملية عدة تحاليل و فحوصات للقيام بها قبل القيام بعمل هذه العملية.

إتباع النظام الغذائي والدوائي قبل إتمام عملية التحويل المرارى البنكرياسى ونقل الأثنى عشر من الأساسيات المطلوبة من المريض لضمان نجاح العملية.

يعطى الطبيب المختص قائمة طويلة من الادوية اللازمة والمعادن والفيتامينات والأعشاب التي يجب تناولها المريض قبل العملية.

إذا كنت تتناول أدوية سيولة الدم يجب إخبار الطبيب قبل العملية لأن هذه الأدوية قد تسبب زيادة سيولة أو تجلط الدم، وكذلك يجب إخبار الطبيب إذا كنت تأخذ أدوية السكر أو الإنسولين لضبط جرعة الأدوية أو تغييرها، وغيرها من التعليمات التي ذكرت فى جراحة تغيير مسار المعدة.

كيف يتم القيام بعملية تحويل المرارى البنكرياسي و نقل الاثنى عشر:

تختلف طريقة القيام بالعملية من طبيب إلى آخر، حيث يقوم البعض بعمل العملية على الطريقة التقليدية وهي عمل قطع كبير في المعدة بينما يقوم بعض الأطباء بعمل عدة ثقوب وفتحات صغيرة داخل المعدة لاستخدام المنظار.

كما ذكرنا أنها عملية تتم على مرحلتين: 

المرحلة الأولى:  

يقوم الطبيب بإزالة جزء من المعدة بعد القيام بعمل قطع كبير أو استخدام طريقة المنظار وذلك لإزالة 80% من حجم المعدة و ترك جزء صغير من المعدة بحجم الأنبوبة أو حجم ثمرة الموز  مع الحفاظ على وجود صمام البواب الذي يسمح بمرور الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة، هذة المرحلة تترك المعدة (الإثنى عشر) متصلة بالأمعاء الدقيقة.

المرحلة الثانية:

يقوم الجراح بعمل قطع في جزء من الأمعاء الدقيقة أسفل الأثنى عشر و قطع آخر قرب نهاية الأمعاء الدقيقة، يقوم الجراح بتوصيل القطعين ببعض; القطع الذى يوجد  فى جزء من الأمعاء الدقيقة بالقرب من الأثنى عشر بالقطع الذي تم عمله في الجزء البعيد من الأمعاء الدقيقة والذي ينتج عنه تجاوز جزء كبير من الأمعاء.

القيام بعملية التحويل المرارى البنكرياسى ونقل الأثنى عشر

 

تستغرق كل خطوة من هذه الخطوات عدة ساعات ثم يستيقظ المريض في الغرفة المخصصة له مع وجود طاقم كامل من التمريض والأطباء لمراقبته منعا لحدوث أي  مضاعفات.

الإحتياطات التي تٌتبع بعد القيام بعملية التحويل المراري البنكرياسى ونقل الاثنى عشر:

بعد التعافي من العملية لايٌسمح بتناول الأطعمة الصلبة أو حتى اللينة فقط تناول السوائل والمياه، يتم زيادة كثافة وسٌمك الطعام بالتدريج وذلك حتى تلتئم جروح المعدة والأمعاء الدقيقة.

تناول الأدوية التي تٌوصف من قبل الطبيب والفيتامينات خاصة الكالسيوم وفيتامين ب12.

لابد من استمرار زيارة الطبيب للإطمئنان على سلامة ونجاح العملية.

فوائد عملية التحويل المرارى البنكرياسى ونقل الاثنى عشر:

يفقد الإنسان جزء كبير من وزنه قد يصل إلى أكثر من 60 كيلو جرام من خلال القيام بهذه العملية، حيث تعمل عملية التحويل المرارى البنكرياسى ونقل الإثنى عشر على تقليل امتصاص الدهون التى توجد داخل الطعام وهذا مايميزها عن عمليات تكميم المعدة وتغيير المسار.

تسمح هذه العملية على الحفاظ على الوزن وعدم زيادته مرة أخرى وذلك كما ذكرنا تقلل من نسبة امتصاص الدهون الذي يدخل للجسم.

تحافظ أيضاً على مستوى السكر في الدم،لذلك تساعد مرضى السكر على ثبات نسبة السكر فى الدم لديهم. 

عزيزي القارئ: نحن نحرص علي جودة مقالات موقع بيت الطب، لذلك نرجو منك تقييم المقال، ونشره لتعم الفائدة

الوسوم

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق