إذا كان مصدر الرطوبة هو بطانة المستقيم أو الشرج
إذا كان مصدر الرطوبة هو بطانة المستقيم أو الشرج فغالباً ما تكون هي السبب وراء الحكة. ولكن ما سبب هذه الرطوبة؟ هناك عدة احتمالات ممكنة تستحق الأخذ بعين الاعتبار، سواء لأنها شائعة، أو لأنها قد تشكل خطورة على المريض
البواسير
البواسير هي توسعات وريدية أسفل بطانة المستقيم والشرج. يمكن للبواسير أن تصبح ممتلئة ومنتفخة، وخاصة عندما يضغط الشخص لكي يتغوط مما يؤثر على الدوران الدموي في هذه الأوردة. يمكن للبواسير المنتفخة أن تشكل نقطة ضعف تؤدي إلى تسرب قطرات بسيطة من الدم باتجاه المستقيم. كما يمكن للبواسير أن تلوث أو ترطب الملابس الداخلية للمصاب، وخاصة عندما تؤدي إلى اندفاع نسيج المستقيم خارج فتحة الشرج. غالباً ما تكون البواسير غير مؤلمة،إلا أنها قد تكون مؤلمة جداً في بعض الأحيان. غالباً ما يحدث الألم في حالة البواسير بعد أن يتخثر الدم فيها فتسمى بالبواسير الخثرية.
هبوط المستقيم
قد يؤدي الإمساك والضغط الشديد في أثناء التغوط إلى ارتخاء الجزء الأخير من المستقيم وهبوطه باتجاه الشرج، مما يؤدي إلى بروز أنسجة حمراء أو وردية بشكل انتفاخ. قد يؤدي ذلك إلى حدوث رطوبة وتخريش في المنقطة الشرجية وتلويث الملابس الداخلية للمريض. إذا كنت تشتبه بإصابتك بهبوط المستقيم فيجب أن تناقش مع طبيبك الخطوات الممكنة لعلاج الإمساك لديك.
الناسور الشرجي
قد يسمح تعرض بطانة المستقيم للأذية أو الالتهاب إلى انتقال الجراثيم إلى إحدى الغدد المخاطية المحيطة بالمستقيم. في حال إصابة هذه الغدد بالعدوى، فقد تتطور العدوى بشكل سريع وتؤدي إلى ظهور جيب قيحي. قد يتفجر الخراج الشرجي من تلقاء نفسه من خلال ثقب في الجلد. كما يمكن أن يتفجر الخراج من خلال ثقب في بطانة المستقيم. وقد تبقى قناة التصريف المنفتحة على الجلد أو المستقيم لفترة طويلة دون أن تلتئم. تُدعى قناة التصريف الغير ملتئمة بالناسور الشرجي. غالباً ما يسبب وجود الناسور الشرجي خروج مفرزات رطبة من المستقيم أو الجلد. يبدو الناسور الشرجي كفتحة مؤلمة أو انتفاخ مليء بالقيح بجوار الشرج. يتطلب الناسور الشرجي علاجاً خاصاً بإشراف الطبيب لكي يشفى
سرطان القولون والمستقيم
قد يسبب سرطان المستقيم ألماً أو حكةً في المستقيم، كما أنه من الشائع أن يؤدي إلى حدوث نزف فيه. يزداد احتمال إصابتك بسرطان القولون أو المستقيم إذا كان لديك قصة عائلية للإصابة بالناميات اللحمية أو السرطان في القولون، أو إذا كنت تجاوزت عمر الخمسين.
السرطان الشرجي
قد ينجم السرطان في حافة فتحة الشرج في بعض الأحيان عن عدوى منتقلة بالجنس يسببها فيروس الورم الحليمي البشري، وخاصةً إذا كنت مصاباً بفيروس عوز المناعة المكتسبة (الإيدز). يمكن للسرطان الشرجي أن يتظاهر بشكل قرحة جلدية لا تشفى. من الشائع أن يسبب السرطان الشرجي خروج الدم في أثناء التغوط.
سلس البراز
يعد سلس البراز أو الرطوبة الشرجية من الأسباب الشائعة للحكة. كما قد تنجم الحكة عن أذية عصبية أو أذية في الحبل الشوكي أو أذية في العضلة العاصرة.