تظهرأعراضي بأن لدي نزفا كبيرا بالمستقيم
تَجنَّب تناولَ الأسبرين أو أدوية الألم غير الستيرويدية [إيبوبروفين (موترين)، نابروكسين (نابروسين، أليف) وغيرهما] قبل أن ترى الطبيب، لأنَّ هذه الأدويةَ قد تُفاقِم من شدَّة النزف لديك.
الأسباب الشائعة للنزف الشديد تضمّ:
وجود الرتوج المعويَّة.
إنَّ ما يصل إلى نصف حالات النَّزف المعوي عندَ البالغين ينجم عن نزف ‘ الرتوج.’ تَتَشكَّل ‘الرُّتُوجُ’ لدى الكثير من البالغين، وهي جُيُوبٌ شَبيهةٌ بالبالونات تَتَبارز من بطانة القولون. تَتَشكَّل معظمُ الرتوج بجوار شِريان صغير، لأنَّ أنسجةَ الأمعاء تَكون أَضْعَف حولَ هذه الشَّرايين الصغيرة (يَتَّصف عَضَلُ الأمعاء بوجود فجوات تَقَع عندها الشرايينُ الصغيرة، وهذه الفجواتُ هي أسهل مكان للتبارُز من خِلالها). ونتيجةً لتَوسُّع الرتوج أو تَمدُّدها، يمكن لهذا الشِّريان الصغير أن يتمزَّق، ويسبِّب النزفَ السَّريع والغزير.
الأوعية الدموية الهشَّة (المتكوِّنة بشكل غير طبيعي).
تحدث بعضُ نوبات النزف المعوي السُّفلي عندَ البالغين بسَبَب أوعية دمويَّة غير طبيعية بالقرب من السطح الداخلي للأمعاء. وهذا النوعُ من الأوعية الدموية، المعروفة باسم ‘التشوُّه الشِّرياني الوريدي’ (يُسمَّى ‘خلل التنسُّج الوعائي’ أيضاً)، يتشكَّل عندَ كبار السنِّ، ويمكن أن تكونَ موجودةً في مواقع متعدِّدة. وعندَ تعرُّضها للتَّلَف أو التمزُّق، يمكن أن تنزفَ بشدَّة.
القرحة الهضميَّة.
من الممكن للقرحة الهضميَّة أن تنزفَ بشدَّة. وفي كثير من الأحيان، يؤدِّي هذا إلى نزف دموي أسود، يشبه القطران، من المستقيم. كما تُسَبِّبُ أحياناً خروجَ دم أحمر أو كَسْتنائي من المستقيم.
البوليبات في القولون.
البوليبات أو الزوائد اللحمية هي تبارزات من نسيج الأمعاء، تتدلَّى أو تبرز نحوَ جوف القولون؛ وتنزف أحياناً. تحتاج البوليبات إلى الإزالة، لأنها قد تشكِّل سرطانات إذا ما تُركت داخل الأمعاء.
سرطان القولون والمستقيم.
لا يُسَبِّبُ السرطانُ نزفاً كبيراً ومفاجئاً عادةً، ولكنَّه يمكن أن يُسَبِّبَ هذا العَرَض أحياناً. يعدُّ سرطانُ القولون والمستقيم السببَ الثاني الأكثر شيوعاً للوفاة من السرطان في الولايات المتَّحدة. ويمكن الوقايةُ منه إذا ما أمكنَ اكتشافُ البوليبات في القولون وإزالتها. كما يمكن علاجُ سرطان القولون والمستقيم عن طريق الجراحة إذا أمكنَ التعرُّف إليه في مرحلة مبكِّرة.