الصحة العامة والامراض

ما يجب أن تعرفه عن سرطان البنكرياس

يحدث السرطان عندما يبدأ نمو الخلايا غير المنضبط في جزء من البنكرياس. تتطور الأورام ، وهذه تتداخل مع الطريقة التي يعمل بها البنكرياس.
لا يظهر سرطان البنكرياس في الغالب أي أعراض حتى المراحل الأخيرة. لهذا السبب ، يمكن أن يكون من الصعب إدارته.
وفقا لجمعية السرطان الأمريكية ، حوالي 3 في المئة من جميع أنواع السرطان في الولايات المتحدة هي سرطانات البنكرياس.

ما هو سرطان البنكرياس؟

سرطان البنكرياس يؤثر على البنكرياس

البنكرياس عبارة عن عضو طوله 6 بوصات يقع خلف المعدة في الجزء الخلفي من البطن ، بالقرب من المرارة.

أنه يحتوي على الغدد التي تخلق عصارات البنكرياس ، والهرمونات ، والأنسولين .

يمكن أن يؤثر السرطان إما على الغدد الصماء أو الغدد الصماء في البنكرياس.

تنتج الغدد الخارجة عن العصائر أو الإنزيمات التي تدخل الأمعاء وتساعد على هضم الدهون والبروتينات والكربوهيدرات . هذه تشكل معظم مساحة البنكرياس.

الغدد الصماء هي مجموعات صغيرة من الخلايا المعروفة باسم جزر لانجرهانز. يطلقون هرمونات الأنسولين والجلوكاجون في مجرى الدم. هناك ، يديرون مستويات السكر في الدم. عندما لا تعمل بشكل صحيح ، فإن النتيجة تكون في الغالب مرض السكري 

 

يعتمد نوع السرطان والتوقعات لكل وظيفة على الوظيفة التي يصيبها السرطان.

الأنواع

هناك نوعان مختلفان من سرطان البنكرياس ، وهذا يتوقف على ما إذا كان يؤثر على وظائف الغدد الصماء. لديهم عوامل خطر مختلفة ، أسباب ، أعراض ، اختبارات تشخيصية ، علاجات ، وتوقعات.

سرطان بنكرياس الاكسوكرين

الأورام التي تؤثر على وظائف exocrine هي النوع الأكثر شيوعا.

يمكن أن تكون خبيثة أو حميدة. تسمى الأورام الحميدة أو الخراجات بأورام المثانة. معظم أورام البنكرياس خبيثة أو سرطانية.

يمكن أن تؤثر أنواع مختلفة من سرطانات البنكرياس على وظائف الغدد الصماء.

أنواع الورم تشمل:

  • أورام سرطانية ، والتي تبدأ عادة في خلايا الغدة في قنوات البنكرياس
  • سرطان خلايا السنار ، والذي يبدأ في خلايا انزيم البنكرياس
  • سرطان أمبولي ، والذي يبدأ حيث تلتقي القناة الصفراوية والقناة البنكرياسية مع الاثني عشر في الأمعاء الدقيقة
  • سرطان الغدية
  • سرطان الخلايا الحرشفية
  • سرطان الخلايا العملاقة

سرطان بنكرياس الغدد الصماء

تسمى الأورام التي تؤثر على وظائف الغدد الصماء في البنكرياس أورام الغدد الصم العصبية أو أورام الخلية الخلوية. هذه غير شائعة إلى حد ما.

يأتي الاسم من نوع الخلايا المنتجة للهرمونات حيث يبدأ السرطان.

يشملوا:

  • الأنسولين
  • الجلوكاجوما (الجلوكاجون)
  • الأورام المعدية
  • ورم سوماتوستاتيني (سوماتوستاتين)
  • VIPomas (الببتيد المعوي الوعائي أو VIP)

تستمر أورام خلايا جزيرة العمل في صنع الهرمونات. تلك التي لا تعمل. معظم هذه الأورام حميدة ، ولكن الأورام غير العاملة تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخلايا الخبيثة.

الأسباب وعوامل الخطر

لا يعرف العلماء بالتحديد سبب حدوث نمو الخلايا غير المنضبط في البنكرياس ، لكنهم حددوا بعض عوامل الخطر المحتملة.

عوامل وراثية

يمكن أن يؤدي التلف أو التغييرات في الحمض النووي للشخص إلى تلف في الجينات التي تتحكم في انقسام الخلايا.

التغيرات الوراثية تمر عبر الأسرة. هناك أدلة على أن سرطان البنكرياس يمكن أن ينشأ في الأسرة.

تحدث التغيرات الجينية الأخرى بسبب التعرض لمسبّب بيئي ، مثل التبغ.

الشخص المصاب بمتلازمات وراثية معينة يكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس.

وتشمل هذه:

  • الثدي الوراثي ومتلازمة سرطان المبيض
  • سرطان الجلد
  • التهاب البنكرياس
  • سرطان القولون والمستقيم غير السلبي (متلازمة لينش)

جنس المصاب

سرطانات البنكرياس تصيب الرجال أكثر من النساء.

هذا العام ، تتوقع جمعية السرطان الأمريكية أن 29200 رجل و 26،240 امرأة سيحصلون على تشخيص سرطان البنكرياس.

السموم البيئية

التعرض للمبيدات الحشرية
تشمل المواد التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس بعض:

  • مبيدات حشرية
  • الأصباغ
  • المواد الكيميائية المستخدمة في تكرير المعادن

عندما يتلامس الجسم مع مادة مسرطنة ، تتشكل الجذور الحرة. هذه الخلايا تضر وتؤثر على قدرتها على العمل بشكل طبيعي. يمكن أن تكون النتيجة نمو سرطاني.

عوامل طبية أخرى

العمر عامل خطر مهم ، خاصة بعد سن 60 عامًا.

وجد العلماء أيضًا وجود صلة بين سرطان البنكرياس والعديد من الأمراض الأخرى.

وتشمل هذه:

  • تليف الكبد أو تندب الكبد
  • عدوى المعدة بالبكتيريا المسببة للقرحة ، هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori)
  • السكرى
  • التهاب البنكرياس المزمن ، أو التهاب البنكرياس
  • التهاب اللثة أو أمراض اللثة

عوامل نمط الحياة

بعض عوامل نمط الحياة قد تزيد من المخاطر:

  • تدخين السجائر أو التعرض لدخان التبغ
  • زيادة الوزن وعدم ممارسة الرياضة
  • اتباع نظام غذائي غني باللحوم والدهون الحمراء وانخفاض في الفواكه والخضروات
  • استهلاك الكحول على المدى الطويل ، والذي قد يؤدي إلى التهاب البنكرياس المزمن ، وهو عامل خطر للإصابة بسرطان البنكرياس.
 

الأعراض

وجع بطن
غالبًا ما يطلق على سرطان البنكرياس مرض “صامت” ، لأن الأعراض لا تظهر إلا في المراحل اللاحقة.عادة ما تكون أورام سرطانات البنكرياس أصغر من أن تسبب الأعراض ، وغالبًا ما تكون الأعراض اللاحقة غير محددة.ومع ذلك ، عندما ينمو السرطان ، قد يكون هناك:

  • ألم في الجزء العلوي من البطن كما الورم يدفع ضد الأعصاب
  • اليرقان ، عندما تؤدي مشاكل القناة الصفراوية والكبد إلى اصفرار غير مؤلم للجلد والعينين وسواد البول.
  • فقدان الشهية والغثيان والقيء
  • فقدان الوزن الكبير والضعف
  • شاحب أو رمادي البراز الدهني

ومع ذلك ، يمكن لعدد من الأمراض الأخرى أن تسبب نفس الأعراض ، لذلك لا يمكن للطبيب في كثير من الأحيان تشخيص سرطان البنكرياس حتى المراحل الأخيرة.

تشمل العلامات والأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:

  • علامة تروسو ، عندما تتشكل جلطات دموية عفوية في الأوعية الدموية ، أو عروق عميقة في الذراعين والساقين ، أو الأوردة السطحية الأخرى
  • الاكتئاب السريري ، الذي يبلغ عنه الناس في بعض الأحيان قبل التشخيص

يمكن أن تسبب سرطان الخلية أو سرطان الغدد الصم العصبية للبنكرياس أن ينتج البنكرياس الكثير من الأنسولين أو الهرمونات.

قد يواجه الشخص:

  • ضعف أو دوخة
  • قشعريرة برد
  • تشنجات العضلات
  • إسهال

يظهر سرطان البنكرياس بشكل مختلف ، وهذا يتوقف على أي جزء من البنكرياس الذي يوجد فيه الورم ، سواء كان “الرأس” أو “جزء السفلي”.

الأورام في نهاية الجزء السفلي من الجسم من المرجح أن تؤدي إلى الألم وفقدان الوزن. في الطرف الآخر ، تسبب أورام الرأس براز دهني ، وفقدان الوزن ، واليرقان.

إذا انتشر السرطان، يمكن أن تحدث أعراض جديدة في المنطقة المصابة وبقية الجسم.

عندما ترى الطبيب

في كثير من الأحيان لا تظهر أعراض سرطان البنكرياس إلا في المراحل اللاحقة. إذا واجهت اليرقان أو أي أعراض أخرى غير عادية ، يجب عليك زيارة الطبيب.

إذا كان شخص ما في العائلة مصابًا بالفعل بسرطان البنكرياس ، أو إذا كان لديك أي من عوامل الخطر وتشعر بالقلق إزاء إمكانية الإصابة به ، يجب عليك أيضًا التحدث إلى الطبيب. قد يقترح الفحص.

التشخيص

سوف يسأل الطبيب عن الأعراض ، ويأخذ تاريخًا عائليًا وتاريخًا طبيًا ، ويقوم بالفحص البدني. ربما سيوصي أيضًا ببعض الاختبارات.

تقييم الأعراض

سيولي الطبيب اهتمامًا خاصًا للأعراض الشائعة مثل:

  • آلام في البطن أو الظهر
  • فقدان الوزن
  • ضعف الشهية
  • تعب
  • التهيج
  • مشاكل في الجهاز الهضمي
  • توسيع المرارة
  • جلطات دموية ، تخثر وريدي عميق ( DVT ) ، أو انسداد رئوي
  • تشوهات الأنسجة الدهنية
  • داء السكريالسكري
  • تورم الغدد الليمفاوية
  • إسهال
  • إسهال دهني أو براز دهني
  • اليرقان

قد يكون داء السكريالسكري غير النموذجي ، وعلامة تروسو ، والتهاب البنكرياس الحديث مؤشرا على وجود سرطان البنكرياس.

اختبارات المعمل

تشمل الاختبارات المحتملة:

  • تحاليل الدم
  • اختبارات البول
  • اختبارات البراز

يمكن أن تكتشف اختبارات الدم وجود مادة كيميائية تطلق خلايا سرطان البنكرياس في الدم. اختبارات وظائف الكبد تحقق من انسداد القناة الصفراوية.

اختبارات الاشعة

قد يطلب الطبيب اختبارات أشعة للكشف عن وجود ورم ، وإذا كان الأمر كذلك ، لمعرفة مدى انتشار السرطان.

تشمل اختبارات الأشعة الشائعة ما يلي:

  • الموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية بالمنظار
  • الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب
  • الأشعة السينية ، ربما مع الباريوم
  • تصوير الأوعية الدموية

الخزعة

هذا يمكن تأكيد التشخيص. يزيل الطبيب عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر.

مراحل سرطان البنكرياس

بعد ذلك ، سيقيم الطبيب مرحلة السرطان ، أو إلى أي مدى انتشر السرطان ، لتحديد خيارات العلاج المناسبة.

المرحلة تعتمد على:

  • حجم ومدى الورم الرئيسي
  • مدى انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية القريبة
  • ما إذا كان السرطان قد انتشر ، أو انتشر ، إلى أعضاء أخرى في الجسم

تتراوح المراحل من المرحلة 0 إلى المرحلة الرابعة.

المرحلة 0 : هناك خلايا سرطانية في الطبقات العليا من خلايا القناة البنكرياسية. لم يغزوا الأنسجة العميقة أو ينتشروا خارج البنكرياس.

المرحلة الرابعة : السرطان الذي انتشر إلى أماكن بعيدة في جميع أنحاء الجسم.

في المرحلة 0 ، العلاج الفعال ممكن. في المرحلة الرابعة ، انتشرت الأورام إلى الأعضاء البعيدة. يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لتخفيف الألم أو إزالة القنوات.

العلاج او المعاملة

يعتمد علاج السرطان على مجموعة متنوعة من العوامل:

  • نوع السرطان
  • مرحلة السرطان
  • عمر الشخص وحالته الصحية وخصائصه الأخرى
  • الخيارات الشخصية للفرد

الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي هي أكثر خيارات العلاج شيوعًا.

الهدف من العلاج هو:

  • إزالة السرطان
  • تخفيف الأعراض المؤلمة

العملية الجراحية

العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة والرعاية الملطفة
يمكن للجراحة إزالة الكل أو جزء من البنكرياس.إذا كانت الخلايا السرطانية لا تزال في منطقة واحدة ، كما في المراحل المبكرة ، فمن الممكن إزالة كل السرطان. وكلما انتشرت الخلايا ، أصبح الأمر أكثر صعوبة.هذا هو السبب في أن التشخيص المبكر هو الأفضل لأي نوع من أنواع السرطان.الإجراءات الجراحية الرئيسية الثلاثة التي يمكن أن تساعد المصابين بسرطان البنكرياس هي:إجراء Whipple : هذا الأكثر شيوعًا إذا كان السرطان يؤثر على رأس البنكرياس. يزيل الجراح رأس البنكرياس ، وأحيانًا البنكرياس كله ، جنبًا إلى جنب مع جزء من المعدة ، والاثني عشر ، والعقد الليمفاوية ، وغيرها من الأنسجة. هذا إجراء معقد ومحفوف بالمخاطر. تشمل المضاعفات مشاكل التسرب والالتهابات والنزيف والمعدة.استئصال البنكرياس البعيد : يزيل الجراح ذيل البنكرياس ، وأحيانًا أجزاء أخرى من البنكرياس ، جنبًا إلى جنب مع الطحال. يوصي الطبيب عادة بهذا الإجراء لعلاج أورام الخلية أو أورام الغدد الصم العصبية.استئصال البنكرياس الكلي : يزيل الجراح البنكرياس والطحال بالكامل. من الممكن أن تعيش بدون البنكرياس ، ولكن قد ينتج مرض السكري لأن الجسم لم يعد ينتج خلايا الأنسولين.

جراحة ملطفة

الجراحة التلطيفية هي خيار عندما لا يكون من الممكن إزالة السرطان في البنكرياس.

إذا كان هناك انسداد في القناة الصفراوية الشائعة أو الاثنى عشر ، يمكن للجراح إنشاء ممر جانبي بحيث يستمر الصفراء في التدفق من الكبد. هذا يمكن أن تقلل من الألم ومشاكل الجهاز الهضمي.

هناك طريقة أخرى لتخفيف انسداد القناة الصفراوية وهي إدخال دعامة صغيرة في القناة لإبقائها مفتوحة. هذا إجراء أقل توغلاً باستخدام منظار داخلي.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو نوع من الأدوية التي تتداخل مع عملية انقسام الخلايا التي تسبب نمو الخلايا السرطانية. أثناء انتقال الدواء عبر الجسم ، يمكنه علاج السرطان الذي انتشر.

يحدث العلاج في الدورات ، بحيث يكون لدى الجسم وقت للشفاء بين الجرعات.

الآثار الجانبية تشمل:

  • تساقط الشعر
  • استفراغ و غثيان
  • إعياء

قد تتضمن العلاجات المركبة أنواعًا مختلفة من العلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي مع خيارات العلاج الأخرى.

دواء العلاج الكيميائي الذي يستخدمه الأطباء بشكل أكثر شيوعًا لعلاج سرطان البنكرياس هو جيمستابين (جيمزار).يتلقى الشخص عادة في الوريد على أساس أسبوعي.

العلاج المساعد هو العلاج الكيميائي الذي يأتي بعد الجراحة.إنه يهدف إلى قتل أي خلايا سرطانية باقية.

يهدف العلاج الكيميائي الملطف إلى تحسين نوعية حياة الفرد في المراحل اللاحقة من السرطان.

البيولوجيا هي أدوية أحدث تستهدف أجزاء معينة من الخلايا السرطانية. نظرًا لأنها لا تؤثر على الجسم كله ، فغالبًا ما يكون لها آثار جانبية أقل.

ساعد أحد هذه الأدوية ، وهو erlotinib (Tarceva) ، بعض الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس المتقدم. الشخص يأخذها عن طريق الفم ، مثل حبوب منع الحمل.

العلاج الإشعاع

العلاج الإشعاعي يدمر السرطان من خلال تركيز أشعة الطاقة العالية على الخلايا السرطانية.

كعلاج مستقل ، يمكن أن يتقلص الورم أو يدمر الخلايا السرطانية. يمكن للأطباء أيضًا دمجها مع علاجات السرطان الأخرى ، مثل العلاج الكيميائي والجراحة.

يتلقى الشخص عادة العلاج الإشعاعي لسرطان البنكرياس 5 أيام في الأسبوع لمدة 5 إلى 6 أسابيع.

كعلاج ملطف ، يمكن للعلاج الإشعاعي تخفيف الألم أو مشاكل في الجهاز الهضمي عندما يكون هناك انسداد في القناة الصفراوية الشائعة أو الاثني عشر.

الآثار الجانبية تشمل:

  • يتغير الجلد المعتدل الذي يشبه حروق الشمس أو سفع الشمس
  • الغثيان والقيء والاسهال
  • إعياء
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن

معظم الآثار الجانبية تقل بعد أسابيع قليلة من الانتهاء من العلاج.

علاج بالبكتيريا

في عام 2013 ، نشر علماء من كلية ألبرت أينشتاين للطب بجامعة يشيفا نتائج تجربة استخدموا فيها البكتيريا في حمل نظائر مشعة شائعة الاستخدام في علاج السرطان مباشرة في خلايا سرطان البنكرياس.

أظهرت النتائج أن نسبة حدوث الأورام الثانوية انخفضت بشكل كبير. كان السرطان أقل عرضة للانتشار ، مقارنة مع العلاجات الأخرى ، ولم يكن هناك أي ضرر للأنسجة السليمة.

الوقاية

اتباع نظام غذائي صحي
لا توجد طريقة محددة للوقاية من سرطان البنكرياس ، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية.ومع ذلك ، تجنب بعض الأنشطة قد يقلل من المخاطر.وتشمل هذه:

  • الاقلاع عن التدخين
  • الحفاظ على وزن صحي
  • ممارسة
  • تناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة
  • تستهلك كميات أقل من اللحوم الحمراء

يمكن أن تكون المكملات الفيتامينات مساعدة؟

نظر العلماء في تأثير بعض الفيتامينات على خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.

وقد ربطت الدراسات بين فيتامين (د) وخطر أقل من عدة أنواع من السرطان ، بما في ذلك سرطان البنكرياس. ومع ذلك ، لا يزال العلماء بحاجة إلى إجراء دراسات بحثية كبيرة لتأكيد ما إذا كان فيتامين (د) يمكن أن يساعد في منع أمراض البنكرياس أم لا.

استهلاك الفيتامينات B مثل B12 و B6 وحامض الفوليك في الطعام – ولكن ليس في شكل أقراص أو قرص – قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.

دعم التحليل التلوي الذي نشر في الطب في عام 2018 استخدام فيتامين (د) واقترح أيضًا أن يكون فيتامين ب 12مفيدًا.

ابتعد

يصعب تشخيص سرطان البنكرياس وعلاجه ، لأنه غالبًا لا يؤدي إلى ظهور الأعراض إلا في المراحل اللاحقة.

قد يرغب الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر تزيد من فرص الإصابة بسرطان البنكرياس في التحدث إلى الطبيب حول الفحص. التشخيص المبكر والعلاج المبكر سوف يعطي أفضل النتائج.

استشر بيت الطب

اذا كان لديك استفسار حول اي مرض من الامراض التي تم ذكرها او احد اعراضها يمكن طلب الاستشارة الطبية لدينا ونحن جاهزون لمساعدتك في اي وقت

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى